Фотодинамическая терапия
в лечении заболеваний мочеполовой системы в Урологии
Хроническим рецидивирующим циститом страдают до трети всех женщин репродуктивного возраста.
По данным литературы при цистоскопии у 63;6-100 % больных со стойкой дизурией и хронической тазовой болью обнаруживают лейкоплакию с расположением в шейке мочевого пузыря и мочепузырном треугольнике.
Лейкоплакия представляет собой патологический процесс, который характеризуется нарушением основных функций многослойного плоского эпителия: отсутствием гликогенообразования и возникновением ороговения, которые в норме отсутствуют. Самое основное выработать тактику лечения в зависимости от стадии патологического процесса.
Всем больным обязательно выполняют смотровую цистоскопию, а при обнаружении измененной слизистой мочевого пузыря берут биопсию для гистологического подтверждения диагноза-лейкоплакия мочевого пузыря.
В зависимости от полученных результатов гистологического исследования выделяют три варианта лейкоплакии мочевого пузыря: первый — простая форма лейкоплакии , второй — веррукозная лейкоплакия, третий — лейкоплакия с кератинизацией. Гистологическая форма лейкоплакии зависит от давности хронического цистита. При продолжительности заболевания менее 2 лет выявлен первый вариант лейкоплакии, при длительности от 2 до 4 лет — второй вариант и третий вариант при длительности заболевания более 4 лет.
Всем больным обязательно выполняются лабораторные исследования (клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, микробиологический и цитологический анализы мочи), урофлоуметрию, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, а при необходимости КУДИ. А так же проводится оценка интенсивности симптоматики на основании анкет «Шкала симптомов тазовой боли, императивного учащенного мочеиспускания» и дневников мочеиспускания, которые заполняют пациенты.
По результатам обследования пациентам предлагается: комплексная консервативная терапия (курс инстилляций мочевого пузыря, антибактериальная, противовоспалительная терапия), лазерная аблация, трансуретральная резекция мочевого пузыря или фотодинамическая терапия.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — современный, нанотехнологичный, щадящий и высокоэффективный метод лечения воспалительных, предраковых и раковых заболеваний. Метод ФДТ позволяет избавиться от серьёзных заболеваний на начальной стадии.
Фотодинамическая методика основана на действии лазерного излучения низкой интенсивности с заданной длиной волны и препарата проводника фотосенсибилизатора (Фотодитозина). Фотодитазин накапливается только в патологических клетках, не проникает в здоровые, из-за чего они остаются целыми. На месте патологического очага при этом образуется новая ткань без формирования рубца.
Клиника "Этерна" предлагает Вам экспертное решение сложных
проблем в урологии с помощью фотодинамической терапии:
1. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря.
2. Лечение лейкоплакии головки полового члена
3. Лечение хронического, часто рецидивирующего (посткоитального) цистита.
4. Лечение ВПЧ (вируса папилломы человека) и ВПГ (вируса простого герпеса)
Преимущества ФДТ:
- проведение в амбулаторных условиях (госпитализация не требуется);
- проведение без обезболивания и наркоза
- отсутствие восстановительного периода после процедуры;
- действие только на поражённые клетки с сохранением здоровых;
- сохраняет функциональность мочевыделительной системы
- безопасное применение.
- отсутствие швов и рубцов; замещение здоровыми клеками, а не соединительной тканью.
- отсутствие длительной предварительной подготовки.
- низкий риск возникновения рецидива.
- . отсутствие побочных явлений как на препарат Фотодитазин, так и на лазерное излучение.
- . хорошая переносимость больными.
- . В зависимости от стадии патологического процесса 1-3 кратное применение фотодинамической терапии
- . высокая эффективность.
Противопоказания фотодинамической терапии:
- Острая недостаточность функции почек.
- Беременность.
- Острая недостаточность работы печени.
Этапы проведения терапии ФДТ:
1 этап: Введение фотосенсибилизаторов внутривенно или в полость мочевого пузыря (время введения зависит патологии, места локализации очага, размера и может доходить до 3-х часов)
2 этап: Накопление препарата в тканях (при местном введении фотодитазина - от 20 мин, при внутривенном введении - от 1,5 часов.
3 этап: Проведение ФДТ (время подачи лазерного излучения рассчитывается индивидуально и зависит от патологии, размера очага).